醫(yī)院會計管理存在的問題及對策研究

　　會計是以貨幣為主要計量單位，以提高經(jīng)濟(jì)效益為主要目標(biāo)，運(yùn)用專門方法對企業(yè)，機(jī)關(guān)，事業(yè)單位和其他組織的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行全面，綜合，連續(xù)，系統(tǒng)地核算和監(jiān)督，提供會計信息，并隨著社會經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，逐步開展預(yù)測、決策、控制和分析的一種經(jīng)濟(jì)管理活動。下文對醫(yī)院會計管理存在的問題及對策進(jìn)行了研究。

　　摘 要：會計管理在醫(yī)院的運(yùn)營管理中起到了非常重要的作用，是整個醫(yī)院工作順利開展的基礎(chǔ)。本文首先分析了會計管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的重要意義，基于醫(yī)院會計管理現(xiàn)狀提出會計管理存在的問題，進(jìn)而提出優(yōu)化對策。

　　關(guān)鍵詞 ：會計管理 醫(yī)院 財務(wù)管理

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷改革，極大的推動力醫(yī)院會計管理的發(fā)展，這對醫(yī)院提高市場競爭力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高效優(yōu)質(zhì)的發(fā)展具有非常重要的意義。但目前一些醫(yī)院仍沒有重視醫(yī)院財務(wù)管理中的會計管理，對于醫(yī)院的良性發(fā)展極為不利，因此，本文對醫(yī)院會計管理的研究顯得非常必要。

　　1、會計管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的意義

　　首先，會計管理有利于醫(yī)院做出正確的決策。現(xiàn)代化醫(yī)院的管理中要求財務(wù)人員不僅要承擔(dān)財務(wù)核算的職責(zé)，更要為醫(yī)院的發(fā)展提供更加準(zhǔn)確的預(yù)算信息。會計管理可以進(jìn)一步細(xì)化成本，為醫(yī)院的決策奠定基礎(chǔ);其次，會計管理有利于對工作人員的考核。會計管理可以對醫(yī)院所有的運(yùn)行環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的成本預(yù)測和控制，對人員的考核和測試起到一定的監(jiān)督作用，有利于醫(yī)院對人員的考評;然后，會計管理有利于醫(yī)院進(jìn)一步完善財務(wù)管理。會計管理與財務(wù)管理是一個統(tǒng)一的整體，提高會計管理的同時可以實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理的有效性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的控制和計劃。

　　2、醫(yī)院會計管理存在的問題

　　2.1 缺乏規(guī)范的業(yè)務(wù)流程

　　筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院沒有制定規(guī)范的業(yè)務(wù)流程，這也是導(dǎo)致會計管理無法發(fā)揮作用的主要原因。相當(dāng)一部分醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)院的所有費(fèi)用必須由院長的簽字才能生效，這就會造成許多費(fèi)用不能及時報賬。一些科室也拖延報賬時間，導(dǎo)致在財務(wù)統(tǒng)計時與實(shí)際數(shù)目相差較大，信息的不完整導(dǎo)致會計管理無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

　　2.2 缺乏完善的醫(yī)療制度

　　市場經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院已經(jīng)走上自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營的道路，這在很大程度上促使了“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象的出現(xiàn)，出售藥品已成為現(xiàn)代醫(yī)院生產(chǎn)和發(fā)展的關(guān)鍵。這導(dǎo)致了許多醫(yī)院僅僅加大了對藥品的管理，而忽視了對藥品成本的管理，會計管理無法得到重視。

　　2.3 缺乏高素質(zhì)的會計人才

　　會計管理水平的高低取決于會計人才的素質(zhì)和水平。目前，許多醫(yī)院沒有專業(yè)的會計人才，尤其缺乏能夠規(guī)避高風(fēng)險的專業(yè)人才。隨著新的管理理念的不斷推出，原有的會計人員已無法適應(yīng)現(xiàn)代會計管理的要求，加上醫(yī)院對員工培訓(xùn)的不重視，導(dǎo)致了工作人員的知識更新跟不上時代的步伐，工作能力顯然與崗位職責(zé)不相協(xié)調(diào)。

　　2.4 對會計管理認(rèn)識不足

　　許多醫(yī)院的會計管理仍停留在財務(wù)核算、制作報表的層面上，對于數(shù)據(jù)所體現(xiàn)的信息沒有做出及時的反饋，沒有為醫(yī)院提供更加深層次的財務(wù)信息。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及會計人員對于會計管理的認(rèn)識存在了錯誤的理解，他們認(rèn)為：會計管理就是財務(wù)管理，就是確保各項財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，而忽視了對財務(wù)數(shù)字的深入分析，也是造成會計人員僅僅只做一些數(shù)據(jù)的核對和報表工作。

　　3、改善醫(yī)院會計管理的對策

　　3.1 建立完善的醫(yī)院會計管理體系

　　看病難、看病貴一直是我國醫(yī)療事業(yè)所面臨的難題之一。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院也走向了自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營的市場道路，在這種背景下，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，首先要解決的就是醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理。通過加強(qiáng)財務(wù)管理，降低醫(yī)療成本，進(jìn)而降低治療費(fèi)用，解決“看病貴”的難題。而醫(yī)院要想解決財務(wù)管理問題，就必須建立一套完整的管理體系，通過各個部門的相互協(xié)調(diào)，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理。構(gòu)建財務(wù)管理和會計管理相結(jié)合的運(yùn)用模式，結(jié)合財務(wù)信息為醫(yī)院決策者提供所需的財務(wù)信息。同時，在實(shí)際工作中，切實(shí)履行監(jiān)督和管理的職責(zé)，確保醫(yī)院的順利發(fā)展。

　　3.2 建立統(tǒng)一的費(fèi)用管理制度

　　醫(yī)院的費(fèi)用一般由人員的工資、購買器械設(shè)備、藥品以及公務(wù)等組成，費(fèi)用支出的目的是為了盈利，因此，醫(yī)院必須要對各項費(fèi)用進(jìn)行科學(xué)的管理。加強(qiáng)對費(fèi)用的管理，做到合理安排，降低成本。另外，要在全院內(nèi)建立一套統(tǒng)一的費(fèi)用管理制度。取消多頭目、財權(quán)分權(quán)的財務(wù)管理模式，建立專門的財務(wù)部門，統(tǒng)一管理財務(wù)支出，減少中間的流通環(huán)節(jié)，提高財務(wù)信息的準(zhǔn)確度，最終實(shí)現(xiàn)成本的控制，為患者提供更加方便的就醫(yī)環(huán)境。

　　3.3 建立分層財務(wù)核算體系

　　醫(yī)院由多個部門和科室組成，因此，醫(yī)院的財務(wù)也來自多個方面，財務(wù)信息的來源也比較廣泛，因此，可根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況建立分層財務(wù)核算體系。一般情況下，可將財務(wù)核算體系分為兩層：一層是醫(yī)院層;二層是科室層。一層主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院總成本的核算，可以通過醫(yī)院財務(wù)部進(jìn)行核算，并對外披露;二層主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院各科室進(jìn)行核算�？梢杂筛骺剖业呢�(fù)責(zé)人組織本部門的人員對本科室的各項費(fèi)用進(jìn)行歸集和計算，并上報至醫(yī)院財務(wù)部。分層財務(wù)核算體系可以進(jìn)一步細(xì)化財務(wù)管理，提高財務(wù)信息的準(zhǔn)確性，避免財務(wù)信息的遺漏。

　　3.4 加強(qiáng)人力資源的建設(shè)

　　高素質(zhì)、高能力的專業(yè)會計人才對于會計管理的實(shí)施尤為重要，因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對會計人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。首先，醫(yī)院要重視對現(xiàn)有會計人員的培訓(xùn)工作。通過專業(yè)的培訓(xùn)提高會計人員的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能;其次，醫(yī)院要通過各方渠道招聘高素質(zhì)的會計人才，為醫(yī)院會計管理的實(shí)施提供人力支持。

　　另外，要改變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及會計人員對會計管理的認(rèn)識。讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)人員充分認(rèn)識到會計管理與財務(wù)管理的區(qū)別、會計管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性等，使其在思想認(rèn)識上意識到會計管理對于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的意義，進(jìn)而重視會計管理工作。

　　結(jié)語

　　會計管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。雖然會計管理在實(shí)際的推廣中受到了各種因素的制約，但是隨著我國醫(yī)療制度的不斷改革，會計管理必將在醫(yī)院管理中得到更加廣泛的應(yīng)用，為醫(yī)院的發(fā)展以及我國的醫(yī)療事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

　　參考文獻(xiàn)：

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