生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。以下YJBYS小編DL為大家整理了2016島生育保險報銷比例及范圍,希望對大家有幫助!
青島生育保險報銷條件及比例
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當?shù)厣鐣kU經辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
條件:用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
青島生育保險報銷范圍
1.因實施計劃生育手術放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及絕育術后復通手術等發(fā)生的醫(yī)療費。
2.女職工計劃內生育在妊娠期、分娩期內,因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術費、住院費和藥費等。
3.職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產后產褥癥及計劃生育手術并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費。
4.按規(guī)定享受生育津貼待遇的,由生育保險基金按規(guī)定支付。
報銷地點:
青島市社會勞動保險事業(yè)辦公室市南區(qū)辦事處
地址:青島市市南區(qū)福州南路9號2樓
電話:85971830
郵編:266071
青島市社會勞動保險事業(yè)辦公室市北區(qū)辦事處
地址:青島市市北區(qū)延吉路38號4樓
電話:83668991
郵編:266024