我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。下面小編就為大家整理了2016西安申請職工生育保險(xiǎn)待遇指南，僅供參考!

　　申請職工生育保險(xiǎn)待遇有什么要求?

　　符合以下條件的參保人可以本人身份申請享受生育保險(xiǎn)待遇：

　　1、職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并繳費(fèi)滿30天，且能按時足額連續(xù)繳費(fèi);

　　2、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

　　3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

　　申請時限有什么要求?

　　因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的，應(yīng)在10日內(nèi)(節(jié)假日順延)持急診診斷證明到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)批手續(xù);符合規(guī)定的職工，可自分娩、人工終止妊娠手術(shù)或施行計(jì)劃生育手術(shù)后90日內(nèi)，到參保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

　　如何申請職工生育保險(xiǎn)待遇?

　　流程如下

　　1、急診報(bào)批：領(lǐng)取表單——準(zhǔn)備材料——遞交申請——批復(fù)申請

　　2、常規(guī)申請：領(lǐng)取表單——準(zhǔn)備材料——遞交申請——等候通知——領(lǐng)取補(bǔ)貼

　  申請職工生育保險(xiǎn)待遇需要準(zhǔn)備什么資料?

　　答：常規(guī)申請請按如下要求準(zhǔn)備材料：

　　(1)通用資料(所有申請待遇的均要準(zhǔn)備)：

　�、佟陡咝聟^(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請審批表》;

　�、� 本人身份證(原件及復(fù)印件);

　　③ 單位證明(原件); *單位證明須證明以下情況：申請人目前為該單位在職職工;單位已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)并按時足額繳費(fèi)。

　�、� 區(qū)、縣以上人口和計(jì)劃生育管理部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明(原件及復(fù)印件);

　�、� 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu))出具的西安市長效節(jié)育手術(shù)證明或醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)療資料(原件);

　�、� 報(bào)銷票據(jù)(原件)

　�、� 費(fèi)用清單(原件)

　�、� 住院病歷首頁(復(fù)印件)或門診病歷(原件)

　　(2)特殊資料(用于特殊情況申請時用)：

　　①《西安高新區(qū)職工生育保險(xiǎn)特殊情況申請表》

　�、� 因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的，須提供急診診斷證明(原件)及報(bào)批材料;

　　③ 符合規(guī)定的參保男職工申請生育保險(xiǎn)待遇，須提供配偶的身份證(原件及復(fù)印件)、婚姻證明(原件及復(fù)印件)及所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料(原件); *所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料須證明以下情況：該配偶未參加生育保險(xiǎn)且該配偶屬非城鎮(zhèn)職工。所謂非④ 城鎮(zhèn)職工指農(nóng)村戶口居民或城鎮(zhèn)戶口居民但非在職職工。

　�、� 異地生育的，還需提供異地生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(復(fù)印件加蓋公章);

　　如屬受托代辦，還需提供由申請人出具的《委托書》(原件)及受托人的身份證(原件及復(fù)印件)。

　�、� 急診報(bào)批還需準(zhǔn)備如下材料：

　　a、單位證明(原件);

　　b、急診證明(原件);

　　c、住院病歷首頁(復(fù)印件)或門診病歷(原件)。

　　職工生育保險(xiǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：

　�、乓晕靼彩腥肆�資源和社會保障局、西安市財(cái)政局關(guān)于西安市職工生育保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌及待遇調(diào)整有關(guān)問題的通知(市人社發(fā)[2010]286號)文件中的相關(guān)規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)。具體如下：

　　①妊娠7個月(含7個月)以上分娩或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：

　　剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過6000元

　　陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過4000元

　�、谌焉�3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過1000元

　�、廴焉�3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過350元

　�、芊胖�(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過300元

　　⑤絕育手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過1000元

　�、掭斅压芎洼斁�管復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過1500元。

　�、吲�職工發(fā)生宮外孕，實(shí)施保守治療的最高補(bǔ)貼不超過4000元，手術(shù)治療的最高補(bǔ)貼不超過6000元。

　　⑧參保女職工發(fā)生下列因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工，在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時，再給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過2000元，若同時患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過3000元。

　　生育并發(fā)癥(26種)：妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。

　�、茍�(bào)銷執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。