海口新生兒出生4個月內(nèi)辦醫(yī)療保險可報銷
18日，記者從市社保局獲悉，2014年�？谑谐擎�(zhèn)居民醫(yī)保費從8月16日開始征繳。即日起，符合參保條件的居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(qū)（居委會）勞動和社會保障管理站咨詢、登記并繳費。
新生兒戶籍不在海口也可參保
記者了解到，今年�？谑腥谐擎�(zhèn)居民醫(yī)保費征繳目標(biāo)任務(wù)為：確保全市參保率不低于95%，全市完成參保人數(shù)50萬人。今年�？诔擎�(zhèn)居民醫(yī)保的參保人群由“四類”變?yōu)榱恕捌哳悺�，新生兒戶籍不在海口，滿足一定條件也可以“落地參保”。具體參保范圍為：海口市非農(nóng)業(yè)戶籍的未成年居民；�？谑蟹寝r(nóng)業(yè)戶籍未參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的成年居民；�？谑休爡^(qū)在校（園）在冊的未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的大學(xué)生、中專生、技校生、中小學(xué)生、幼兒園兒童（含非�？谑袘艏藛T）；參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員（含非�？谑袘艏藛T）；�？谑袘艏男律鷥�；非�？谑袘艏律鷥�，新生兒出生之月，其父母一方參加海口市城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，且正常享受醫(yī)保待遇的.；非�？谑袘艏律鷥海律鷥撼錾�，其父母一方參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，正常享受醫(yī)保待遇并且居住在�？谑械�。
今年居民醫(yī)保費的繳費和信息錄入時間為，2014年8月16日至12月31日，其中8月16日至11月15日為集中繳費時間，11月16日至12月31日為信息錄入時間。
明年起一級醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例達90%
參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一個年度內(nèi)住院（含門診特殊疾病治療）統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)院：100元；二級醫(yī)院:300元；三級醫(yī)院：350元。重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象不設(shè)起付線。
得了重病，統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。報銷比例方面，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費的分擔(dān)比例統(tǒng)一為：一級醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔(dān)比例分別是90%和10%；二級醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔(dān)比例分別是75%和25%；三級醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔(dān)比例分別是和35%。
新生兒出生4個月內(nèi)辦參保 出生以來費用可報銷
值得提醒的是，從2014年1月1日起，我省的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“母嬰捆綁”政策已經(jīng)取消，新生兒實行“落地參�！闭�。今年出生“寶寶”，須在出生后4個月內(nèi)辦理參保，出生以來發(fā)生的醫(yī)療費用可在規(guī)定范圍內(nèi)報銷。據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在戶籍地參保繳費，新生兒剛出生是沒有戶口的，這4個月就是給家長預(yù)留為孩子辦理戶口登記的時間。假如孩子出生4個月以后才到社保局辦理登記，那就要從參保的下一個月起才能享受待遇，待遇享受期限為參保下個月起至出生當(dāng)年年末。新生兒登記繳費在�？谒膫�區(qū)的社保中心辦理。
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