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放射科管理制度（通用28篇）
在社會發(fā)展不斷提速的今天，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編為大家整理的放射科管理制度，歡迎大家分享。
放射科管理制度 1
1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認(rèn)真落實和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。
6、加強質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度的落實情況檢查。
7、明確各級人員的`崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科管理制度 2
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務(wù)，遵守勞動紀(jì)律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。
4、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細(xì)閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度。進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴(yán)禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的`輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者的隱私。
12、愛護(hù)設(shè)備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務(wù)。
放射科管理制度 3
1、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對其負(fù)責(zé)。
2、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的.操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
3、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計劃并組織實施。
4、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
5、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進(jìn)行落實整改。
6、負(fù)責(zé)落實本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。
放射科管理制度 4
一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認(rèn)真落實和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。
6、加強質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度和落實情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的'發(fā)生。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作，減少差錯的產(chǎn)生。
3、檢查時仔細(xì)觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。
4、差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。
5、差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即上報醫(yī)院有關(guān)部門，及時組織搶救。
6、差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。
7、差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時組織全科室人員進(jìn)行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。
8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。
9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。
三、放射科輻射防護(hù)制度
1、機房設(shè)計合理，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.0和1.0鉛當(dāng)量），合格后方可正式投入使用。
2、機房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈，提醒周圍人員。
3、醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。
4、操作人員在機房內(nèi)曝光時應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。
5、對患者注意防護(hù)，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。
6、注意周圍人員的防護(hù)，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對他人的損傷。
7、使用移動式X線機攝片時技術(shù)人員應(yīng)作好個人防護(hù)，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。
8、無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機房內(nèi)，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。
9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機、切斷電源，并立即向科主任匯報。
10、科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。
11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實。
四、放射科受檢查者的防護(hù)原則
1、醫(yī)師應(yīng)對X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評價，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。
2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機進(jìn)行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧�，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
8、候診者和防護(hù)人員（病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)聽情況下在機房內(nèi)停留。
9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。
放射科管理制度 5
婁莊衛(wèi)生院放射防護(hù)管理人員職責(zé)
醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)管理工作，具體職責(zé)如下：
一、負(fù)責(zé)對全院放射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護(hù)措施落實情況。
二、組織實施放射防護(hù)法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。
組織放射防護(hù)知識的宣傳，并對有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識的教育。
三、會同上級有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提出處理意見。
四、負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。
婁莊衛(wèi)生院放射防護(hù)安全責(zé)任制度
一、全體放射人員應(yīng)自覺遵守防護(hù)規(guī)定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的`照射，降低照射劑量。
二、操作開機前應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時鉛房門必須關(guān)閉。
三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標(biāo)志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關(guān)人員防護(hù)管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結(jié)果分析原因，及時改進(jìn)防護(hù)措施。
五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復(fù)，示教，取異物等次數(shù)于時間，必要時采用點射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。
七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護(hù)設(shè) 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設(shè)計、施工，檢查合格后方可使用。
婁莊衛(wèi)生院放射安全操作規(guī)章制度
一、每日上班后應(yīng)先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不允許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。
二、進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
五、保持機房內(nèi)整潔，下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈和空調(diào)，并在機器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
婁莊衛(wèi)生院
放射工作人員管理規(guī)章制度
一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護(hù)知識培訓(xùn)，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護(hù)意識，工作時必須采取時間、距離防護(hù)措施，穿戴個人防護(hù)用品，嚴(yán)格掌握X線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進(jìn)行工作。
四、X線檢查中，其他人員不得進(jìn)入機房。當(dāng)受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施外，還要對受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
五、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房內(nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。
七、有專（兼）職放射防護(hù)管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。
婁莊衛(wèi)生院
放射科管理制度 6
劑量監(jiān)測規(guī)章制度
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴(yán)禁隨意打開、不戴。
三、工作結(jié)束時，不允許將劑量儀放置工作間，應(yīng)遠(yuǎn)離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進(jìn)行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。
五、保管好個人劑量儀。
婁莊衛(wèi)生院射線安全裝置定期檢查與維護(hù)規(guī)章制度
一、設(shè)備定期維護(hù)
1、設(shè)備機械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每年進(jìn)行一次。
二、日常維護(hù)（每日進(jìn)行）
1、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于X線機開機前必先預(yù)熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機器上的.臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態(tài)，并注意設(shè)備的運行情況，如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機，并組織病人、陪護(hù)人員及醫(yī)務(wù)人員撤離現(xiàn)場。
二、立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴(yán)重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護(hù)。
四、排除故障后經(jīng)嚴(yán)格測試，確保安全到位，并調(diào)到設(shè)備符合正常運行標(biāo)準(zhǔn)，方可使用。
放射科管理制度 7
一、各項X線檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。接診人員做好放射科登記、編號、劃價多項工作，交費或記賬后進(jìn)行相關(guān)的X線檢查。急診病人隨到隨診，特殊造影檢查，放射介入治療應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照位置、投照技術(shù)條件以及投照次數(shù)等。特殊造影放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開。
三、重危病人必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
四、X線診斷要密切結(jié)合臨床。疑難病例應(yīng)集體會診，必要時邀請臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷。不能確診的報告中要提出可能診斷內(nèi)容及建議做何種相關(guān)檢查以助確診；需觀察隨訪病例應(yīng)注明何時復(fù)診。
五、X線照片門診一般交由患者保管，但原始申請單及X線報告留底存檔備查；住院或門診中有教學(xué)、科研或需會診的疑難病例的.X線片，應(yīng)做X線編號、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱時要填寫借片單，并由經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并收取借片押金，以保證歸還。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的X線照片，接醫(yī)務(wù)科通知后，一律不準(zhǔn)借出，如私自借出或丟失將嚴(yán)肅處理。
六、每天集體閱片，磋商、研究投照暗室技術(shù)和診斷和鑒別診斷等內(nèi)容；疑難問題X線片可派人到外院請教或請外院專家會診，不斷提高工作質(zhì)量。
七、所有工作人員均應(yīng)嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé)，遵守各項操作規(guī)程，做好自我和患者的防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并妥善安排休假。
八、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X線機指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修�？剖乙⒎派湓O(shè)備運行記錄，機器發(fā)生重大故障應(yīng)由當(dāng)班人員即刻向院部報告，請示處理意見。
放射科管理制度 8
為避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全及工作人員的人身安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定，特制定如下制度：
1、放射科X線輻射防護(hù)工作由放射科主任負(fù)責(zé)，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護(hù)意識和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，科室定期組織對放射科診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。
3、放射診斷人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。
4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求，放射科診療場所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，放射科診療場所必須配備工作人員和受檢查防護(hù)用品。
5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌，對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕，非特殊需要對受孕后8周至15周的.育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查，在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療放療等，盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門、窗、無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室，確實因病情需要必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離設(shè)備。
7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備的操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量、減少廢片、避免重復(fù)照射。
8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個人計量儀、接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)，定期健康查體，醫(yī)院應(yīng)建立個人計量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
放射科管理制度 9
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1.各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重�；蛱厥庠煊暗牟∪耍仨氂舍t(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6.每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8.注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。
2.進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴(yán)防錯號，重名重姓;應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.攝影操作時，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。 5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
6.保持機房內(nèi)的整潔，下班前及時關(guān)機，關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
三、造影檢查制度
1.檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。
2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3.使用碘劑造影前，必須進(jìn)行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應(yīng)。
4.造影前，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。
5.造影時，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請出有關(guān)可以協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6.造影后，應(yīng)妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度
1.科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實習(xí)醫(yī)生讀片.
2.由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片
3.讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
4.記錄讀片討論結(jié)果。
五、設(shè)備安全管理制度
影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。
1.確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達(dá)標(biāo)，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2.實行專機專人負(fù)責(zé)制和機修崗位及機房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機器之責(zé)任。
3.嚴(yán)格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。
4.機修人員遇有機器故障申報應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對搶修情況作書面記錄。
5.機修人員全面負(fù)責(zé)本科機器設(shè)備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。
6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責(zé)
1.在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2.制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時診斷和治療。
4.定期主持集體閱片，實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。
6.學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
7.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯事故，及時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
8.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修制度。
9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意
10.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷
七、放射科主治醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學(xué)科研工作。
3.主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。
4.每年在�？苾�(nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。
5.積極參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6。其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。
八、放射技師(士)崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項技術(shù)工作;
2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、治療工作;
3、配合上級技師進(jìn)行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作;
4、負(fù)責(zé)機器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作;
5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。
九、登記室崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。
2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項及檢查前的準(zhǔn)備。
3、負(fù)責(zé)各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。
5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。
十、安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度
(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。
(2)放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測。
(4)嚴(yán)禁對妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。
(5)對兒童進(jìn)行X線檢查時，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當(dāng)，并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。
(6)新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行檢測，合格后方可使用。
(7)工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。
(8)在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
(9)工作人員在使用X線攝影時，應(yīng)嚴(yán)格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
(10)施行X線檢查時注意受檢者防護(hù)，對受檢者非投照部位，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
(11)由蔡運錦負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。
十一、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、放射事件應(yīng)急處理機構(gòu)與職責(zé)
(一)醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：
組長：
成員：
應(yīng)急處理電話：
(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求
1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施;
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動本預(yù)案;
3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理;
4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況;
5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;
6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量;
7、負(fù)責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：
(一)迅速報告原則;
(二)主動搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則;
(五)保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。
三、放射性事故應(yīng)急處理程序：
(一)事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知該工作場所的相關(guān)人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門;
(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)
(四)各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報告。
十二、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程
一、x線機的使用原則
(1)了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的'使用限度及其使用規(guī)格表。
(2)嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。
(3)在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%，頻率波動范圍不可超過土1hz。
(4)在曝光過程中，不可以臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。
(5)在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關(guān)機。
(6)在使用過程中，嚴(yán)防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物;移動式x線機移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。
(7 x線機如停機時間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。
二、x線機的一般操作步驟
(1)閉合外電源總開關(guān)。
(2)接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。
(3)檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。
(4)根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。
(5)根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間，再調(diào)節(jié)千伏值。
(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。
(7)工作結(jié)束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復(fù)到原始狀態(tài)。
三、攝影原則
(1)有效焦點的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。
(2)焦片距及肢片距的選擇：攝影時應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。
(3)中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于IP板時，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
(4)呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影�？稍黾臃蝺�(nèi)含氣量，提高對比度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片�！ �5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
(5)濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。
(6)肢體攝影時必須包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。
(7)在同一張IP板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。
四、x線攝影步驟
(1)閱讀檢查申請單：仔細(xì)閱讀申請單內(nèi)容，認(rèn)真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
(2)確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置，如切線位、軸位等。
(3)攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患
放射科管理制度 10
1、建立疑難及誤診病例隨訪制度，指定臨床科室住院醫(yī)師成立隨訪小組，對有手術(shù)病理結(jié)果病例進(jìn)行定期隨訪并對照、分析、統(tǒng)計。
2、對有手術(shù)病理結(jié)果的病例，以月為單位進(jìn)行統(tǒng)計，并計算出每月的`放射手術(shù)病理符合率。
3、以影像診斷和病理診斷對照，用符合、基本符合、不符合作為統(tǒng)計結(jié)果。最后以符合病例數(shù)加基本符合病例數(shù)比總隨訪病例數(shù)，計算出手術(shù)病理符合率。
4、利用以上隨訪病例進(jìn)行回顧性讀片。讀片一般一月一次，讀片由指定隨訪的住院醫(yī)師主讀，科主任主持讀片，科室全體診斷醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生參加。
5、讀片內(nèi)容：進(jìn)一步回顧原影像片，公布手術(shù)病理結(jié)果，分析誤診原因，提出今后閱片注意點。
6、讀片內(nèi)容、主讀醫(yī)生、讀片時間及參加人員均需做書面記錄及簽名。
放射科管理制度 11
1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認(rèn)真、及時做好攝片和報告工作。
3、各種造影必須預(yù)約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
4、精神病人檢查時，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
7、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
13、下班前關(guān)閉所有機器，搞好機房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自為外來人員免費進(jìn)行各種檢查。
放射科管理制度 12
目錄
1.放射科防護(hù)安全責(zé)任制度
2.放射科安全操作規(guī)章制度
3.放射科工作人員管理規(guī)章制度
4.放射科個人劑量監(jiān)測規(guī)章制度
5.放射科事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度
6.關(guān)于放射工作人員就業(yè)前后健康檢查制度
7.放射科環(huán)境場所防護(hù)設(shè)計及監(jiān)測公示制度
放射科防護(hù)安全責(zé)任制度
1．嚴(yán)格遵守國家各級行政機構(gòu)頒布的放射防護(hù)法規(guī)。所有從業(yè)人員必須經(jīng)過正規(guī)的放射防護(hù)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格領(lǐng)取《放射工作人員證》后方可上崗工作。
2．進(jìn)機房必須配帶熱釋光劑量儀或放射報警器，每日開機前由當(dāng)班技術(shù)員檢查各連鎖裝置，記錄機器運行狀況、機房溫度和濕度。
3．嚴(yán)格遵守放療設(shè)備的各項操作規(guī)程，在未完全熟悉操作技術(shù)前不允許上機操作，照射時操作人員要全神貫注。在發(fā)生緊急意外情況時立即停止照射，并給予妥善處置，做好記錄，向上匯報。
4．放射物理人員和設(shè)備維修人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對治療設(shè)備、劑量儀表和放射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期保養(yǎng)，維修和測量。各類劑量儀應(yīng)按規(guī)定送有關(guān)部門定期校驗。
5．各類放療設(shè)備在常規(guī)檢查、維修狀態(tài)時嚴(yán)禁使用，待維修人員確認(rèn)設(shè)備正常后才能使用。
6．放療醫(yī)生在設(shè)計治療計劃時應(yīng)減少患者不必要的照射為原則，技術(shù)人員在執(zhí)行照射前應(yīng)認(rèn)真核對治療方案。
7．出現(xiàn)放射事故時，應(yīng)立即停機及時組織檢查并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。嚴(yán)禁隱瞞不報和私下處理。
8．為了保障放射治療工作人員的健康，科內(nèi)建立工作人員個人健康檔案和個人劑量檔案。
放射科安全操作規(guī)章制度
1．負(fù)責(zé)使用該設(shè)備的醫(yī)技人員應(yīng)取得《放射工作人員證》，熟悉其規(guī)格及性能，正確掌握其使用方法。
2．由放療科主任技師和工程師根據(jù)該設(shè)備原始技術(shù)資料以及安裝中為電源線路所增配的電源設(shè)備，擬定完整的《操作規(guī)程》。每班操作者均應(yīng)熟悉《操作規(guī)程》的條令，.并嚴(yán)格遵守。
3．整個治療過程期間應(yīng)有兩個技術(shù)人員同時負(fù)責(zé)機器操作。操作中應(yīng)密切注意每道程序中應(yīng)顯示的.指示燈、狀態(tài)標(biāo)志，以確認(rèn)各個工作部件運轉(zhuǎn)狀態(tài)是否正常。
4．操作者應(yīng)根據(jù)負(fù)責(zé)診療醫(yī)師的治療要求，正確選擇個治療參數(shù)和治療視角，以保證病變部位得到最佳劑量值。
5．在整個開機過程中，操作者除堅守崗位外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察控制臺各參數(shù)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時停機，及時請維修人員檢修，并記錄在案。
6．機器使用完畢后，應(yīng)按《操作規(guī)程》的工作步驟進(jìn)行停機。每班工作完畢后，應(yīng)切斷電源。
放射科工作人員管理規(guī)章制度
1.全體放射工作人員上崗都必須持有《放射工作人員證》。
2.《放射工作人員證》每年復(fù)核一次，每5年換發(fā)一次。超過2年未申請復(fù)核的，需重新辦證。
3.放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的放射防護(hù)培訓(xùn)。參加考試并取得合格證書。
4.放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的健康檢查。
5.放射工作人員工作期間嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。
6.放射工作人員經(jīng)常參加業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，與兄弟單位的同行交流經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
7.放射工作人員要為病人熱情服務(wù)。
8.放射工作人員按照國家規(guī)定享受放療休假。
放射科個人劑量監(jiān)測規(guī)章制度
１．所有從事或涉及放射工作的單位或個人，必須接受個人劑量監(jiān)測；建立個人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動時，個人劑量檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
�。玻步邮軅�人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
３．每月的測讀結(jié)果應(yīng)抄錄在個人的劑量檔案上，并將個人劑量監(jiān)測結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
４．進(jìn)入放射工作控制區(qū)以及參加應(yīng)急處置的放射工作人員，除須佩戴個人劑量計外，還須佩戴報警式劑量儀。
５．放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時，應(yīng)在上級部門指導(dǎo)下查明原因，并采取改進(jìn)措施。
６．當(dāng)放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應(yīng)對受照人員的器官劑量和全身劑量進(jìn)行估算。
放射科管理制度 13
1、放射檢查病員須知
X線透視、攝影檢查及介入放射診療是利用X線透過人體后成像的一種醫(yī)學(xué)診療方法，為保障病人安全與公共健康，保護(hù)環(huán)境，保證X線檢查的質(zhì)量，根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)的要求，特將以下注意事項誠告于您：
1、放射線有害人體健康，在我科X線攝影室鉛門前，有紅色工作信號燈，當(dāng)信號燈亮?xí)r，代表正在進(jìn)行檢查，此時不能進(jìn)入檢查室，以免受到不必要的X線照射。
2、攝影時，X線工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行曝光，除受檢查者外，其他人員不應(yīng)留在檢查室內(nèi)；當(dāng)受檢查者需要攙扶時，家屬或攙扶者應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
3、我科攝影室配備有鉛帽、鉛圍脖、鉛衣、鉛圍裙、鉛方巾等防護(hù)用品，請在拍片前提醒工作人員為你及陪伴者提供相應(yīng)的防護(hù)用品。
4、孕婦一般不宜做X線透視、攝影檢查，以減少對胎兒的輻射。
5、3歲以下兒童應(yīng)盡量避免X線檢查，若必須檢查，須告知注意事項，并且監(jiān)護(hù)人簽字認(rèn)可。
6、病人在檢查是應(yīng)聽從工作人員的安排，注意對講機中醫(yī)師的醫(yī)囑。
7、為保證檢查安全順利的進(jìn)行，病人和陪伴不得進(jìn)入控制室，以免影響正常工作。
8、在檢查前，病人應(yīng)事先除去檢查部位可能留下偽影的物品，如金屬飾品、玉器、敷料、膏藥、橡膠制品等，另外，毛線織品和帶圖案的衣物也會在影像上留下偽影，應(yīng)事先進(jìn)行更換。
2、放射科輻射防護(hù)安全管理制度？
1、強化工作人員的放射防護(hù)意識，自覺配合并切實落實院內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。
2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運轉(zhuǎn)。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，機房定期進(jìn)行輻射水平檢測。
3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。
4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。5、醫(yī)用診斷X射線機須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動用設(shè)備。
6、進(jìn)機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。
7、對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案，準(zhǔn)確對位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。
8、機房內(nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。9、機房內(nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。
10、機房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應(yīng)有紅燈指示。
3、放射科設(shè)備檢修維護(hù)制度？
1、對使用科室提出的設(shè)備維修申請，維修人員應(yīng)及時予以響應(yīng)和處理。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。
2、無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時上報上級領(lǐng)導(dǎo)。
3、急救設(shè)備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。
4、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落定情況。
5、定期深入科室對所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止發(fā)生意外事故。
6、積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防維修（PM），降低設(shè)備發(fā)生的概率。
7、對保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備，要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時，及時與保修廠方聯(lián)系，對維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。
8、應(yīng)做好休息時間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。
9、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。
10、定期召開業(yè)務(wù)碰頭會，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。
4、放射科輻射工作設(shè)備操作規(guī)程？
1、所使用的輻射設(shè)備應(yīng)有相關(guān)的許可證。
2、輻射設(shè)備操作人員上崗前應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行輻射衛(wèi)生防護(hù)知識的培訓(xùn)及考核，并取得相應(yīng)資格后方可操作。進(jìn)修及實習(xí)人員應(yīng)在有輻射設(shè)備操作資質(zhì)人員的帶領(lǐng)或指導(dǎo)下進(jìn)行操作。
3、輻射設(shè)備操作人員在使用輻射設(shè)備前應(yīng)熟悉設(shè)備性能，正確、合理地使用輻射設(shè)備。
4、輻射設(shè)備操作人員在操作過程中，應(yīng)集中精力，文明操作，如有異常情況（異常響動、異常氣味、異常光亮、煙霧等）應(yīng)立即停止使用，并關(guān)閉電源及將情況及時報告給輻射負(fù)責(zé)人，等待維修人員處理。
5、放射科輻射工作人員崗位職責(zé)
1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。
2、要正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
3、工作時，每一名工作人員必須佩帶個人劑量筆和個人劑量報警儀。
4、從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操作。
5、發(fā)生放射事故，立即報告上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。
6、放射科射線裝置臺帳管理制度
1、建立射線裝置臺帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
2、嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
3、對退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。
7、放射科輻射工作場所和環(huán)境輻射水平監(jiān)測方案？
一、輻射工作場所監(jiān)測？
1、一切伴有輻射的實踐或設(shè)施，都應(yīng)根據(jù)具體情況，按輻射防護(hù)最優(yōu)化原則制定出相應(yīng)的輻射監(jiān)測計劃，開展輻射監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)部門報告，發(fā)現(xiàn)異常情況時應(yīng)隨時報告。輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)部門也應(yīng)對這些輻射工作單位進(jìn)行抽樣性的監(jiān)測。
二、個人監(jiān)測
1、輻射工作單位必須對第一類工作條件下的工作人員進(jìn)行個人監(jiān)測。工作人員可能受到、x、高能？射線或中子照射時，應(yīng)佩帶相應(yīng)的個人劑量計。當(dāng)內(nèi)照射可能較大時，應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)照射監(jiān)測。個人監(jiān)測結(jié)果要逐個記錄、存檔，其保存時間不少于停止輻射工作后30年。
2、在事故或應(yīng)急情況下，根據(jù)情況可對有關(guān)人員以及少數(shù)有代？表性的公眾成員進(jìn)行個人監(jiān)測。
3、工作人員離開開放型放射源工作場所時，應(yīng)該進(jìn)行體表放射性污染檢查。
三、工作場所監(jiān)測？
1、為檢驗工作環(huán)境在連續(xù)操作時是否符合輻射安全要求，鑒別是否有異常或緊急情況發(fā)生，工作場所應(yīng)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。依據(jù)輻射源的特點和操作方式，常規(guī)監(jiān)測應(yīng)對工作場所中的輻射水平、空氣中放射性核素的濃度以及表面污染水平等進(jìn)行監(jiān)測。在可能出現(xiàn)高水平照射或事故照射的場合，必須配置可以自動報警的連續(xù)監(jiān)測裝置。測量結(jié)果，連同測量條件、測量方法和儀器、測量時間等一同記錄并妥狀況保存。
2、在實踐或設(shè)施的運行過程中，會使工作人員所在環(huán)境的劑量當(dāng)量率發(fā)生較大改變的崗位，應(yīng)進(jìn)行操作監(jiān)測。
3、當(dāng)工作環(huán)境安全控制的資料不夠充分，或操作過程可能出現(xiàn)異常時，應(yīng)進(jìn)行特殊監(jiān)測。
四、輻射工作人員的健康管理？
1、對輻射工作人員的醫(yī)學(xué)監(jiān)督根據(jù)一般職業(yè)醫(yī)學(xué)原則進(jìn)行。其目的是：評價職工健康情況；提供原始健康狀況的資料；以及確保職工的健康情況在開始從業(yè)時和從業(yè)期間都能適應(yīng)他們的工作。
2、對第一類工作條件下的工作人員必須進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)監(jiān)督。
3、從事輻射工作前的健康檢查內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)史的詢問，特別是先前的輻射照射史和各種毒物接觸史的調(diào)查：一般醫(yī)學(xué)檢查；末梢血化驗檢查；以及根據(jù)工作和健康情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師提出的其他有關(guān)檢查。
4、輻射工作從業(yè)期間的定期醫(yī)學(xué)檢查，內(nèi)容根據(jù)其受照類型的程度，以及工作人員健康狀況確定，除一般健康檢查項目外，尚可追加對輻射照射敏感的檢查指標(biāo)。
5、定期醫(yī)學(xué)檢查頻率一般為一年一次，如輻射照射情況和工作人員健康狀況需要的話，則可將檢查周期縮短或延長。
6、醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)由授權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。醫(yī)學(xué)監(jiān)督記錄與個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)一樣，保存時間不得少于其停止輻射工作后30年。
7、授權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)醫(yī)師依據(jù)輻射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)，對受檢工作人員適任性作出判斷，以保證輻射工作人員在正常和異常情況下，都具有安全地執(zhí)行任務(wù)的健康條件。
8、異常受照的工作人員是否繼續(xù)從事其本職工作，由授權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)會同輻射防護(hù)部門，考慮其以往照射情況、工作需要、本人技能等情況后，可令其繼續(xù)從事原任工作；也可改做受照劑量低的輻射工作，乃至調(diào)離輻射工作。
8、放射科監(jiān)測儀器使用與檢驗刻度管理制度？
一、儀器設(shè)備的使用與校驗
1、本院的檢測儀器有輻射劑量檢測儀等，監(jiān)測儀表應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，專人使用。
2、儀器設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。
3、監(jiān)測儀器須定期送到定點國家計量研究院進(jìn)行比對校驗，并要求儀器的精度和不確定度符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
二、儀器設(shè)備的維修？
1、儀器設(shè)備應(yīng)有專人管理。
2、儀器設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，應(yīng)立即停止使用，組織維修，不允許帶“病”工作。本院工程師無法解決的故障應(yīng)盡快聯(lián)系廠家維修，維修情況應(yīng)有詳細(xì)的記錄。
9、放射科輻射工作人員培訓(xùn)管理制度？
根據(jù)《放射同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》要求，結(jié)合單位情況，特制定本制度：
1、本單位輻射工作人員包含放射源裝置操作人員和輻射安全與防護(hù)管理人員。
2、所有輻射工作人員必須通過環(huán)境保護(hù)部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn)和考核，尤其是新進(jìn)、轉(zhuǎn)崗人員的，必須取得崗位培訓(xùn)合格證，方可持證上崗。
3、輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證為四年，到期前，必須參加復(fù)訓(xùn)并取得合格證。
4、輻射安全與防護(hù)知識的'培訓(xùn)計劃由輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)擬定，并報單位批準(zhǔn)實施。
5、定期組織輻射工作人員學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)和單位各項輻射安全與防護(hù)管理規(guī)章制度。
10、放射科輻射工作人員個人劑量管理制度？
一、按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監(jiān)測，并遵守以下規(guī)定：
1、外照射個人劑量監(jiān)測周期一般不應(yīng)超過90天，內(nèi)照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、建立并保存?zhèn)�人劑量監(jiān)測檔案。
3、允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。二、個人劑量監(jiān)測檔案主要內(nèi)容？
1、常規(guī)監(jiān)測方法和結(jié)果等相關(guān)資料。
2、應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料。放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個人劑量監(jiān)測結(jié)果及時做好記錄。
三、放射工作人員進(jìn)入放射工作場所，應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：
1、正確佩戴個人劑量計。
2、操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)場所時，按要求進(jìn)行個人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔。
3、進(jìn)入輻照裝置、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報警式劑量計。
4、工作人員工作時，應(yīng)將個人劑量計隨身佩戴，禁止將個人劑量計遺棄在機房內(nèi)，由此造成個人劑量計監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)，造成影響和后果的，本人負(fù)全責(zé)。必要時，調(diào)離工作崗位。
四、個人劑量監(jiān)測工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)，并按照規(guī)定，將報告送達(dá)放射工作單位。
11、放射（輻射）事故等事件處理預(yù)案
根據(jù)國務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，加強放射防護(hù)安全，為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高工作人員對放射事故應(yīng)急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與患者和公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報告，快處理，建立快速反應(yīng)機制特制定本預(yù)案。
放射（放射、核醫(yī)學(xué)、放療）事故等事件處理預(yù)案
一、定期自查和監(jiān)測制度：
1、放射（輻射）相關(guān)科室每月對各機器進(jìn)行一次大檢查，并按照規(guī)定定期請有關(guān)部門對機器性能進(jìn)行監(jiān)測和計量校準(zhǔn)。
2、要求工作人員每日開始工作前均要對機器進(jìn)行常規(guī)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時報告科室負(fù)責(zé)人。
3、嚴(yán)格遵守各項設(shè)備的操作規(guī)程。
4、加大宣傳力度，使全院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到輻射防護(hù)的重要性，高度警惕并落實防范和應(yīng)急處理措施。
5、定期對放射（輻射）工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行防護(hù)檢測和檢查。
6、按時參加上級有關(guān)部門組織的有關(guān)工作人員防護(hù)法規(guī)及專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)。
二、事件報告制度：
1、一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射事故的情況，應(yīng)立即將病人情況及具體照射量必須于1小時內(nèi)報告醫(yī)院安全管理委員會。且放射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修。
2、放射性同位素或放射源丟失、被盜的放射事故，立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科，由保衛(wèi)科向xx市公安機關(guān)報告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時報告xx市環(huán)境保護(hù)局；人體受到超劑量照射的放射事故由醫(yī)務(wù)科向xx市衛(wèi)生局報告。
3、不按規(guī)定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任，發(fā)現(xiàn)或遇到問題時，應(yīng)首先報告科室負(fù)責(zé)人。
4、由科室負(fù)責(zé)人上報醫(yī)院安全管理委員會，醫(yī)院安全管理委員會上報上級部門。程序可參照國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號）規(guī)定，在2小時內(nèi)填寫《輻射事故初始報告表》，向xx市環(huán)境保護(hù)部門和xx市公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時向xx市衛(wèi)生局報告。
發(fā)生放射事件報告應(yīng)急電話：
三、應(yīng)急控制措施：
1、在射線控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
2、一旦有應(yīng)急事件發(fā)生，工作人員應(yīng)首先關(guān)閉射線源，保證患者立即脫離有害射線，并進(jìn)行下一步的處理，同時保護(hù)自己，減少傷害。
3、工作人員應(yīng)按照上級要求佩戴劑量監(jiān)測計。如有事故發(fā)生，應(yīng)立即啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，按照應(yīng)急處理機構(gòu)的人員和措施進(jìn)行。
四、應(yīng)急組織及職責(zé)：
醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長為為分管院領(lǐng)導(dǎo)，副組長為放射（輻射）相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，成員各相關(guān)人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：
組長：何�。ǚ止茉洪L）
副組長：曹躍勇（放射科）、曹春曉（核醫(yī)學(xué)科）、胡明宗（放療科）
成員：段宗強、陳洪亮、朱軍、楊琦、汪建強、肖煒、陳代勇
主要職責(zé)：
�。�1）負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；
�。�2）對放射事故的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場，指揮放射事故應(yīng)急救援行動；
�。�3）迅速、正確判斷事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)向上級行政主管部門報告放射污染事件應(yīng)急救援情況；
（4）負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。
五、保障措施：
1、放射（輻射）相關(guān)科室和急診專家組成技術(shù)專家小組保障技術(shù)；
2、醫(yī)院總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科負(fù)責(zé)后勤工作保障；
3、先由醫(yī)院支付保障經(jīng)費，事件結(jié)束后再定責(zé)任；
4、放射（輻射）相關(guān)科室、急診科、臨床相應(yīng)科室、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、后勤和院辦公室保障保持聯(lián)絡(luò)。
5、經(jīng)常根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等進(jìn)行學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，提高預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生的保障意識。
附：《放射（輻射）事故初始報告表》
12、放射（輻射）事故應(yīng)急報告程序
根據(jù)國務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，加強放射（輻射）防護(hù)安全，為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射（輻射）事故的應(yīng)急處置能力，提高工作人員對放射（輻射）事故應(yīng)急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與患者和公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對放射（輻射）事故早發(fā)現(xiàn)，速報告，快處理，建立快速反應(yīng)機制。現(xiàn)將放射（輻射）事故應(yīng)急處理報告程序如下：
1、一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射（輻射）事故的情況，應(yīng)立即將病人情況及具體照射量必須于1小時內(nèi)報告醫(yī)院安全管理委員會（電話：xx）。且放射（輻射）事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修。
2、放射性同位素或放射源丟失、被盜的放射事故，立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科（電話：xx），由保衛(wèi)科向xx市公安機關(guān)報告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時報告xx市環(huán)境保護(hù)局（電話2328801）；人體受到超劑量照射的放射（輻射）事故由醫(yī)務(wù)部向xx市衛(wèi)計委報告應(yīng)急辦。
3、不按規(guī)定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任。發(fā)現(xiàn)或遇到問題時，應(yīng)首先報告科室負(fù)責(zé)人。
4、由科室負(fù)責(zé)人上報醫(yī)院安全管理委員會，醫(yī)院安全管理委員會上報上級部門。程序可參照國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號）規(guī)定，在2小時內(nèi)填寫《輻射事故初始報告表》，向xx市環(huán)境保護(hù)部門和xx市公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時向xx市衛(wèi)生局報告。發(fā)生放射事件報告應(yīng)急電話：xx
13、放射科放射診療質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量檢測計劃？
為保證我院放射診療質(zhì)量和安全，根據(jù)國家法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)制度制定本質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量檢測計劃。
一、制度？
1、購進(jìn)X線設(shè)備必須符合國家相關(guān)規(guī)定，并有相應(yīng)許可證。
2、設(shè)備安裝完成后，經(jīng)校正調(diào)試，驗收合格，并經(jīng)有關(guān)監(jiān)測部門監(jiān)測后，方可投入使用。
3、定期請生產(chǎn)廠家維護(hù)人員對設(shè)備性能進(jìn)行監(jiān)測調(diào)試，保證設(shè)備性能質(zhì)量。
4、進(jìn)行崗前培訓(xùn)，熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)禁違規(guī)操作。
5、定期請市疾控中心、市上衛(wèi)生執(zhí)法單位，對防護(hù)進(jìn)行監(jiān)測、監(jiān)督，對不符合要求的，停止使用，經(jīng)監(jiān)測合格后方可再使用。二、放射影像診斷質(zhì)量保證方案？
1、根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，結(jié)合開展的工作實際，制定放射診斷質(zhì)量保證大綱。
2、定期展開對放射影像質(zhì)量的評估：內(nèi)容包括：
影像質(zhì)量評價？
膠片廢棄分析？
患者劑量評價？
3、在投入使用時和投入使用后定期對輻射發(fā)生器的物理參數(shù)（如千伏電壓、毫安秒、線形波動、焦點大小）的測量以及對顯像裝置（如膠片打印機）的檢查。
4、定期檢查患者診斷中使用的相應(yīng)物理、臨床因素，書面記錄有關(guān)的程序和結(jié)果。
5、劑量測量和監(jiān)測儀器、相應(yīng)校準(zhǔn)及操作條件的核實。
6、發(fā)生差錯時及時啟動糾正行動，追蹤及結(jié)果評價的程序。
放射（輻射）工作人員職業(yè)健康管理制度
為貫徹落實<中華人民共和國職業(yè)病防治法>、<放射診療管理規(guī)定>、<放射工作人員職業(yè)健康管理辦法>等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員的健康，特制定本制度：
1、本院放射工作人員的范圍包括放射影像科、介入室、骨科、手術(shù)室、核醫(yī)學(xué)科、放療科、開展介入放射等相關(guān)科室從事放射診療活動受到電離輻射照射的人員。
2、醫(yī)院預(yù)防保健科負(fù)責(zé)本院放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案，并妥善保存。
3、放射診療工作人員必須是專業(yè)技術(shù)人員。人資部對新錄用或調(diào)入的擬從事放射診療的人員，必須依據(jù)有資質(zhì)的體檢機構(gòu)出具的上崗前體檢報告，符合<放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)>的才可以錄用。
4、放射診療工作人員上崗前，預(yù)防保健科應(yīng)為其配備個人劑量計，及時安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識培訓(xùn)并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門為其辦理<放射工作人員證>。
5、放射診療工作人員每2年到舉辦職業(yè)健康體檢資質(zhì)的機構(gòu)進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查，脫離放射工作崗位時也應(yīng)進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查。檢查結(jié)果由預(yù)防保健科如實告知本人，并將結(jié)果記錄在<放射工作人員證>。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據(jù)體檢機構(gòu)的意見及時調(diào)離放射工作崗位并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的，及時予以安排。
6、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，每3個月檢測一次，檢測結(jié)果抄錄在<放射工作人員證>中，對于個人劑量高于劑量限值超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)時，必須由預(yù)防科查明原因，告知本人并采取相應(yīng)措施。
7、放射工作人員每2年必須接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，并將培訓(xùn)情況及時記錄在<放射工作人員證>中。
8、對懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應(yīng)急處理和職業(yè)性內(nèi)照射工作。
9、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個人劑量檢測、防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及<放射工作人員證>歸醫(yī)院所有，由預(yù)防保健科統(tǒng)一保管，終生保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。
放射（輻射）場所與設(shè)備檢測制度
為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療與輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)要求，防止放射性危害，特制定本制度：
1、本制度放射性建設(shè)項目評價、診療設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施的定期工作。
2、科負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)檢測與評價工作，建立并保存檢測與評價檔案；
3、醫(yī)院新、改、擴建放射診療建設(shè)項目，在建設(shè)項目施工前委托具有省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術(shù)評價服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行職業(yè)危害建設(shè)項目預(yù)評價，取得報告后向轄區(qū)衛(wèi)生行政主管部門申請設(shè)計審查認(rèn)可，在取得項目設(shè)計審查認(rèn)可書后方可施工；
4、放射診療項目在竣工驗收前，委托具有省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術(shù)評價服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行職業(yè)危害建設(shè)項目控制效果評價，取得報告后向轄區(qū)衛(wèi)生行政主管部門申請項目竣工驗收，經(jīng)驗收合格并取得放射診療許可后，方可使用。
5、正常使用的放射診療設(shè)備，每年委托省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術(shù)評價服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行一次年度設(shè)備性能檢測。新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也必須通過檢測方可使用；
6、正常使用的放射診療設(shè)備，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，定期對設(shè)備進(jìn)行性能檢測，具備檢測儀器的由使用科室自己檢測做好記錄，不具備檢測儀器的可委托級以上衛(wèi)生行政主管部門資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術(shù)評價服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測。
7、正常使用的放射診療場所，每年委托省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術(shù)評價服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行一次年度檢測。
8、委托經(jīng)環(huán)保部門資格認(rèn)證的檢測機構(gòu)，對放射場所及其周邊環(huán)境、放射防護(hù)設(shè)施性能等進(jìn)行年度檢測。
9、建立檢測檔案，并妥善保存。
放射科管理制度 14
一、放射科工作制度
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認(rèn)真、及時做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應(yīng)推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自為外來人員免費進(jìn)行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
9、各種造影務(wù)必預(yù)約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時，務(wù)必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
12、下班前關(guān)掉所有機器，搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
14、持續(xù)片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)掉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關(guān)掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)掉。
4、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
四、導(dǎo)管室消毒隔離制度
1、嚴(yán)格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室，進(jìn)入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術(shù)時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
4、務(wù)必嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定，術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
5、加強不界定器械的消毒，應(yīng)按照去污清潔滅菌的.程序進(jìn)行處理。
6、浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
7、堅持清潔衛(wèi)生制度，每一天紫外線消毒一小時，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細(xì)了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。
2、復(fù)診病人，須查找其初診檢查資料，與復(fù)診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準(zhǔn)確、完整，同時務(wù)必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
放射科管理制度 15
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應(yīng)配置電源較集中的科室，應(yīng)高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設(shè)專人負(fù)責(zé)安全管理，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并做相應(yīng)的改進(jìn)。
三、工作人員應(yīng)妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當(dāng)日值班者，負(fù)有全部防火、防水、防盜等責(zé)任．及時檢查科室內(nèi)各處，防止隱患，實行嚴(yán)格的.交接班制度，明確責(zé)任。
四、全科人員均有責(zé)任保障科室安全，及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關(guān)科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當(dāng)事人責(zé)任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的各種消防知識學(xué)習(xí)、參觀、培調(diào)及演習(xí)活動，組織學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關(guān)窗、鎖門，全體工作人員應(yīng)熟知總電源的位置，滅火器應(yīng)放于醒目地點，每一位工作人員都應(yīng)掌握使用方法。一旦不慎遺失，應(yīng)及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內(nèi)禁止吸煙，科室內(nèi)禁止使用電爐。
放射科管理制度 16
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應(yīng)配置電源較集中的科室，應(yīng)高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設(shè)專人負(fù)責(zé)安全管理，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并做相應(yīng)的.改進(jìn)。
三、工作人員應(yīng)妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當(dāng)日值班者，負(fù)有全部防火、防水、防盜等責(zé)任。及時檢查科室內(nèi)各處，防止隱患，實行嚴(yán)格的交接班制度，明確責(zé)任。
四、全科人員均有責(zé)任保障科室安全，及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關(guān)科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當(dāng)事人責(zé)任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的各種消防知識學(xué)習(xí)、參觀、培調(diào)及演習(xí)活動，組織學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關(guān)窗、鎖門，全體工作人員應(yīng)熟知總電源的位置，滅火器應(yīng)放于醒目地點，每一位工作人員都應(yīng)掌握使用方法。一旦不慎遺失，應(yīng)及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內(nèi)禁止吸煙，科室內(nèi)禁止使用電爐。
放射科管理制度 17
1、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對其負(fù)責(zé)。
2、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
3、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計劃并組織實施。
4、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
5、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進(jìn)行落實整改。
6、負(fù)責(zé)落實本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的.職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。
放射科管理制度 18
放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護(hù)、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一.病人安全管理
1.口服造影劑應(yīng)密封，設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。
2.應(yīng)備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護(hù)用品應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足。
3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴(yán)格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4.嚴(yán)防操作不慎或設(shè)備故障造成對患者的傷害。
5.科室應(yīng)在安全地帶設(shè)置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
二.設(shè)備安全管理
1.保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2.每天開機前應(yīng)仔細(xì)檢查，保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。
3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機器“帶病”工作。
4.實行專機專人負(fù)責(zé)制，責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的`責(zé)任。
5.機修人員負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6.新安裝或經(jīng)大修的設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。
三.感光材料和耗材安全管理1.感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2.感光材料應(yīng)與其他材料分開放置，嚴(yán)格室內(nèi)照明管制。
3.膠片應(yīng)按其要求存放，拆封后應(yīng)有嚴(yán)密的防光、防潮、防粘措施。
4.CR的IP板應(yīng)按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴(yán)防碰、折、撕、粘。
四.科室安全管理
1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2.科室各機房和庫房應(yīng)安裝防盜、防火設(shè)施。
3.定期檢查科室設(shè)備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4.經(jīng)常檢查科室的消防設(shè)施，確保能正常使用。
5.值班人員應(yīng)堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
放射科管理制度 19
一、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
四、X線診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的`診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴(yán)格遵守預(yù)防損傷射線防護(hù)規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
放射科管理制度 20
一、各項X線檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。接診人員做好放射科登記、編號、劃價多項工作，交費或記賬后進(jìn)行相關(guān)的X線檢查。急診病人隨到隨診，特殊造影檢查，放射介入治療應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照位置、投照技術(shù)條件以及投照次數(shù)等。特殊造影放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開。
三、重危病人必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
四、X線診斷要密切結(jié)合臨床。疑難病例應(yīng)集體會診，必要時邀請臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷。不能確診的報告中要提出可能診斷內(nèi)容及建議做何種相關(guān)檢查以助確診；需觀察隨訪病例應(yīng)注明何時復(fù)診。
五、X線照片門診一般交由患者保管，但原始申請單及X線報告留底存檔備查；住院或門診中有教學(xué)、科研或需會診的疑難病例的X線片，應(yīng)做X線編號、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱時要填寫借片單，并由經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并收取借片押金，以保證歸還。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的'X線照片，接醫(yī)務(wù)科通知后，一律不準(zhǔn)借出，如私自借出或丟失將嚴(yán)肅處理。
六、每天集體閱片，磋商、研究投照暗室技術(shù)和診斷和鑒別診斷等內(nèi)容；疑難問題X線片可派人到外院請教或請外院專家會診，不斷提高工作質(zhì)量。
七、所有工作人員均應(yīng)嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé)，遵守各項操作規(guī)程，做好自我和患者的防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并妥善安排休假。
八、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X線機指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修�？剖乙⒎派湓O(shè)備運行記錄，機器發(fā)生重大故障應(yīng)由當(dāng)班人員即刻向院部報告，請示處理意見。
放射科管理制度 21
1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。
2、各項x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
3、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的`病人應(yīng)到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結(jié)合臨床;進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé);院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有必須的手續(xù)，以保證歸還。
7、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
放射科管理制度 22
一、操作員必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，能熟練掌握機器的操作規(guī)程，非機器操作員，嚴(yán)禁上機操作，防上事故發(fā)生。
二、開機后應(yīng)觀察機器是否工作正常，若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請專業(yè)人員維修。
三、定期對安全裝置、各種應(yīng)急開關(guān)的.有效進(jìn)行檢查現(xiàn)。
四、按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置安全裝置和個人防護(hù)用品。
五、在放射診療工作場所的入口處，在控制區(qū)進(jìn)出口及其它位置設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
六、定期對放射診療工作場所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測，保證輻射水平符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
七、放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計，建立個人劑量和健康管理檔案。
八、不將x線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項目；對受孕后8－15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；應(yīng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時，禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；病情需要陪檢時，對陪檢人員采取防護(hù)措施。
放射科管理制度 23
一、放射科工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務(wù)，遵守勞動紀(jì)律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)
先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。
4、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細(xì)閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度。進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴(yán)禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者的隱私。
12、愛護(hù)設(shè)備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務(wù)。
二、放射科質(zhì)量安全管理制度
1、建立科室質(zhì)量與安全管理小組，科主任任組長。下設(shè)診斷質(zhì)量控制、技術(shù)質(zhì)量控制
兩個二級管理小組，質(zhì)量控制管理小組負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查、督促。
2、建立投照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和診斷報告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行投照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和診斷報告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，減少醫(yī)療缺陷、差錯，杜絕責(zé)任事故。
4、診斷質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)診斷質(zhì)量日常檢查，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總、分析和報告，開展質(zhì)量管理討論。
5、技術(shù)質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)投照質(zhì)量日常檢查，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總、分析和報告，開展質(zhì)量管理討論。
6、建立質(zhì)量管理資料檔案。
7、建立質(zhì)量缺陷控制檢查與改進(jìn)措施記錄本。
8、嚴(yán)格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度及重點病例隨訪與反饋制度。
9、對影響較大、造成后果的診斷、投照質(zhì)量問題應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科，不得隱瞞、拖延。
三、投照質(zhì)量控制制度及標(biāo)準(zhǔn)
1、投照人員上班時應(yīng)對X線機、電源、激光相機等設(shè)備、器材例行檢查和維護(hù)，保持設(shè)備、器材的完備、正常、清潔。
2、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設(shè)計膠片規(guī)格、數(shù)量。
3、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”，病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統(tǒng)一。
4、嚴(yán)格執(zhí)行放射質(zhì)量控制的放射檢查設(shè)計原則和檢查的位置標(biāo)準(zhǔn)、暗室技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范操作程序。
5、規(guī)范各部位投照方法，嚴(yán)格影像質(zhì)量控制。
6、X線照片綜合評價標(biāo)準(zhǔn)：甲片：≥90％；廢片：低于2％。四、放射科影像診斷報告書寫與審核制度
1、放射科影像診斷報告由執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。
2、報告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對申請單、病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、影像號、檢查日期等）
3、影像報告必須按照報告書寫規(guī)范完成。
4、平診報告在2小時以內(nèi)發(fā)出，急診30分鐘發(fā)出，造影和疑難病例可于24小時內(nèi)發(fā)出。
5、影像報告須由主治醫(yī)師及其上級醫(yī)師審核（同級醫(yī)生可相互審核）登記后發(fā)出。
6、審核醫(yī)師認(rèn)真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、照片上的信息相符合。
7、審核醫(yī)師認(rèn)真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否規(guī)范化，描述是否合理。
8、對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時收回，發(fā)給正確更正報告，并要記錄時間，報告人，有無不良后果等情況。
9、診斷組組長每周對全科醫(yī)師的報告進(jìn)行抽查，每月統(tǒng)計審閱結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報，并提出改進(jìn)措施。
五、放射科診斷閱片制度
1、科室實行集體閱片會診制，每周工作日早晨準(zhǔn)時閱片，除值班人員外全部參加。
2、閱片由頭天報告醫(yī)生主持，要提前做好準(zhǔn)備，選出疑難病例和典型病例或罕見病例進(jìn)行討論和示教。
3、上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院醫(yī)生獨立思考能力。
4、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇有疑難問題時，可協(xié)同各有關(guān)科室會診解決。
5、讀片后上級醫(yī)師要進(jìn)行小結(jié)。
六、放射科圖像質(zhì)量評片制度
1、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強診斷質(zhì)量控制不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
2、每周應(yīng)在技術(shù)組組長主持下評片，各級技術(shù)人員參加對圖像質(zhì)量中的問題進(jìn)行分析討論，對評片結(jié)果進(jìn)行登記，并對差片提出改進(jìn)意見。
3、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改進(jìn)。
七、疑難病例、誤、漏診病例討論制度
1、科主任負(fù)責(zé)疑難病例、誤診、漏診病例討論的組織工作。
2、疑難病例由專人收集必要的臨床資料，主持討論。如意見分歧，應(yīng)及時請專家會診，必要時可與臨床醫(yī)師共同討論。按時出具診斷報告，追蹤X線診斷與臨床的符合情況。
3、誤診、漏診病例，應(yīng)及時分析，究其原因，提出補救措施，重寫診斷報告，并由上級醫(yī)師簽名后及時發(fā)出。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、設(shè)專用登記簿，詳細(xì)記錄討論意見和處理方法，以及實施結(jié)果。
八、放射科重點病例隨訪反饋制度
1、凡在放射診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價值的病例，必須進(jìn)行登記。隨訪要求記錄全面，影像及臨床詳細(xì)資料手術(shù)記錄、病理或細(xì)胞學(xué)檢查。
2、對于漏診、誤診的病例要組織全科進(jìn)行病例討論，由不同專業(yè)組醫(yī)師深入分析，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)。
3、明確分工，專人負(fù)責(zé)登記疑難病例，定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪，定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一。
4、每月（最后周四）對隨訪的病例進(jìn)行綜合分析。診斷符合率要求達(dá)到90%以上。
5、對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類，做好資料積累并保存。
九、設(shè)備管理制度
影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機器要求，清潔防塵措施落實。嚴(yán)禁在機房內(nèi)存放無關(guān)物品。
2、非技術(shù)人員非本科人員及嚴(yán)禁操作各型機器。
3、實行專機專人負(fù)責(zé)制和機房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機器之責(zé)任，并做好記錄。
4、嚴(yán)格遵守機器操作規(guī)程，定期檢查，并有檢查運行情況記錄，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向科主任匯報。
5、機器操作應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行，嚴(yán)禁違規(guī)操作，嚴(yán)禁敲打機器按健。
6、使用完畢后應(yīng)歸位，并切斷電源，定期檢查機器接地的可靠性雷電季節(jié)應(yīng)注意防雷擊，嚴(yán)禁在打雷時使用機器。
7、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。
8、因設(shè)備老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復(fù)的，應(yīng)及時上報，按有關(guān)規(guī)定處理。
十、影像設(shè)備定期維護(hù)與設(shè)備場所定期檢測制度
1、科室所有影像設(shè)備必需進(jìn)行日常保養(yǎng)和維護(hù)：普通X線檢查設(shè)備，每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。對于X線機使用前必先預(yù)熱球管后才能工作。
2、科室所有影像設(shè)備必需進(jìn)行定期維護(hù)：設(shè)備機械性能維護(hù)，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。設(shè)備電氣性能維護(hù)，各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)檢查。
3、影像設(shè)備的定期檢測，由具備相關(guān)資質(zhì)的機構(gòu)進(jìn)行檢測。
4、醫(yī)學(xué)影像科機房設(shè)計合理，面積應(yīng)滿足輻射防護(hù)的要求，墻壁、門窗等設(shè)施安裝后經(jīng)檢測合格后，方可正式投入使用。在日常工作中應(yīng)定期由有資質(zhì)的衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行放射工作場所檢測，并滿足輻射防護(hù)的相關(guān)要求。
5、機房外的防輻射警示標(biāo)志及工作燈應(yīng)定期進(jìn)行檢查，保證其處于正常狀態(tài)。
十一、放射科醫(yī)生防護(hù)制度
1、所有從事放射工作的人員都必須進(jìn)行相關(guān)法規(guī)及放射防護(hù)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗工作。并建立培訓(xùn)考核檔案
2、從事放射線工作人員上崗前、在崗期間和離崗時必須進(jìn)行職業(yè)健康體檢，身體合格方能從事放射線工作。并建立個人職業(yè)健康檔案。
3、本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀，并每季度送專業(yè)部門（省疾控中心）進(jìn)行檢測，對檢測報告所指出的問題，按要求采取相應(yīng)的措施，并建立個人劑量檔案。
4、放射科診療場所必須配備防護(hù)用品，如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等，工作人員工作時必須穿戴，不用時妥善保管，發(fā)現(xiàn)破損及時更換。
5、安排人員按規(guī)定休放射假。
6、嚴(yán)格按操作程序操作。
十二、受檢者防護(hù)制度
1、醫(yī)師應(yīng)對X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評估，確定適當(dāng)?shù)腵檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免放射性診斷檢查技術(shù)。
2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢查受照劑量。
3、放射科必須建立、健全X線檢查資料的登記、保存，提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制各種X線檢查的間隔時間。
5、臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生盡量以X線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機進(jìn)行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部的X射線檢查。確有必要的應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知（告知內(nèi)容見受檢者輻射危害告知制度）
7、科室必須配備受檢者防護(hù)用品，如防護(hù)三角褲等。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧�，減少受檢者受照劑量。
8、候診者和陪護(hù)人員（病人必須被攙扶才能進(jìn)行檢查者除外）不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在機房內(nèi)停留。因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施。
十三、受檢者輻射危害告知制度
放射工作人員對受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射前應(yīng)事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響，受檢者應(yīng)須知：
1、人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在的危害。產(chǎn)生有效的軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)，其中最敏感器官或組織為：淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織。但是，只要增加防護(hù)意識，采取適當(dāng)防護(hù)，可減少這種危害，不會產(chǎn)生不良后果。
2、攝片中患者要積極配合，盡量一次成功，避免重復(fù)照射。
3、正確合理使用X線照射有利于疾病的診斷，過量不必要照射有害健康，為了您的健康，請不要隨意向醫(yī)生提出X線檢查的要求。
4、孕婦原則上禁止X線檢查，如果您是孕婦或準(zhǔn)備受孕的婦女，在X射線檢查前，請告知工作人員。
5、嬰幼兒、少年兒童盡量以X線攝影代替透視檢查。
6、要權(quán)衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用放射線檢查。
7、機房外面工作指示燈亮，說明X射線機正在工作，請勿隨意開門進(jìn)去，應(yīng)遠(yuǎn)離機房。
8、除受檢人員外，其他人員一律不得在機房內(nèi)停留。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。若病情需要，其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者進(jìn)行屏蔽防護(hù)措施。
十四、放射科危急值報告制度
一、“危急值”的概念
“危急值”（CriticalValues）是指某項或某類檢查異常結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫(yī)生及時、迅速給予有效干預(yù)措施或治療。否則，可能失去最佳搶救機會。
二、“危急值”報告制度的目的
（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
�。ㄈ┽t(yī)技科室及時準(zhǔn)確的檢查、報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。
三、“危急值”項目及報告范圍
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：
�、賴�(yán)重的顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②腦疝
�、埏B腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死，范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上
�、苣X出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上
2、循環(huán)系統(tǒng)：急性主動脈夾層或動脈瘤
3、消化系統(tǒng)①消化道穿孔、急性腸梗阻②腹腔臟器大出血
四、“危急值”報告程序
（一）門、急診病人“危急值”報告程序
醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查（驗）出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應(yīng)及時向門診部、醫(yī)務(wù)科報告，值班期間應(yīng)向總值班報告，做好相應(yīng)記錄。
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醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，并做好“危急值”詳細(xì)登記。
五、登記制度
“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄，六、質(zhì)控與考核
（一）醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序�？剖矣袑Ｈ素�(fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。
�。ǘ┪募掳l(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室一級質(zhì)量考核內(nèi)容。接受督察室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室（如：急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執(zhí)行情況檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
七、注意事項
�。ㄒ唬┰诖_認(rèn)檢查出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細(xì)做好相關(guān)記錄。口頭告知患者及家屬病情和嚴(yán)重程度。
�。ǘz查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達(dá)到“危機值”，按操作常規(guī)完成掃描后，應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科。
（三）“危急值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等有關(guān)科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。
�。ㄋ模拔C值”的界定根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調(diào)整“危機值”。
�。ㄎ澹┎∪穗x開后，詳細(xì)記錄檢查及通知過程。
放射科管理制度 24
1、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒隔離管理制度》
2、工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。在接觸病人前后，應(yīng)洗手或手消毒，
3、保持室內(nèi)整潔，根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時進(jìn)行通風(fēng)。每日對地面、物表進(jìn)行濕拭拖擦，如遇污染應(yīng)用含氯消毒劑拖擦，空氣紫外線消毒或用消毒機進(jìn)行消毒。
4、各種儀器應(yīng)每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分應(yīng)以75%乙醇擦拭。
5、調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯。
6、各種診療用品一人一用一消毒或滅菌�？蓮�(fù)用的由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng)，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。
7、傳染病人檢查后按傳染病消毒隔離措施進(jìn)行，患者如為呼吸道傳染疾病，則須采取空氣、飛沫隔離，工作人員必須戴口罩，并遵照隔離技術(shù)執(zhí)行。如為接觸隔離患者進(jìn)行體檢，必須遵循接觸隔離預(yù)防措施。
8、進(jìn)行介入（治療）手術(shù)時，應(yīng)按手術(shù)室管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
9、做好職業(yè)防護(hù)，接觸開放性傷口時，應(yīng)戴無菌手套。
10、醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行處理。
放射科管理制度 25
一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護(hù)知識培訓(xùn)，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護(hù)意識，工作時必須采取時間、距離防護(hù)措施，穿戴個人防護(hù)用品，嚴(yán)格掌握_線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能采用高電壓、低電流、厚過濾和小視野進(jìn)行工作。
四、_線檢查中，其他人員不得進(jìn)入機房。當(dāng)受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施外，還要對受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
五、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的.檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查_線機、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房內(nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。
七、有專(兼)職放射防護(hù)管理人員，要建立健全射線裝置使
用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。
放射科管理制度 26
一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。
二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測。
四、嚴(yán)禁對妊娠婦女進(jìn)行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對兒童進(jìn)行射線檢查時,應(yīng)盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的'攝影技術(shù)。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行檢測,合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用射線攝影時,應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
十、施行射線檢查時注意受檢者防護(hù),對受檢者非投照部位,采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者,其他人員應(yīng)在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
十一、進(jìn)行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術(shù)。
放射科管理制度 27
1．目的
為了加強公司的安全保衛(wèi)工作，防范不法分子蓄意破壞，保護(hù)生產(chǎn)、設(shè)備財產(chǎn)及人員生命安全，保證各項安保措施落實，確保安全生產(chǎn)，根據(jù)有關(guān)安保法律、法規(guī)，結(jié)合公司實際，制定本管理制度。
2．適用范圍
本制度適用于公司和所屬各單位的安全保衛(wèi)管理及來客接待管理工作。
3．職責(zé)
3.1安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)公司的安保歸口管理。公司自設(shè)安保人員或委托物業(yè)公司進(jìn)行公司區(qū)域內(nèi)的安保工作。
3.2負(fù)責(zé)安保攝像監(jiān)視系統(tǒng)的軟、硬件維護(hù)和管理。
3.3安保人員負(fù)責(zé)公司所轄區(qū)域日常巡視、查疑、監(jiān)管等安保工作。
3.4公司全體員工均要遵守安保制度，均有制止擾亂秩序、破壞設(shè)施、妨礙安全等行為的義務(wù)。
4．內(nèi)容
4.1門衛(wèi)值班制度
4.1.1安保人員要樹立防范意識和工作責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)24小時值班制度。認(rèn)真堅守崗位，不得無故缺勤、遲到、早退，不得參與其他職責(zé)外的活動。
4.1.2有權(quán)督促員工遵守門衛(wèi)管理制度。
4.1.3對進(jìn)出的人員、車輛、物品要密切留意、認(rèn)真盤查。外來人員進(jìn)入管轄場所的，安保人員須要求其填寫《來客登記表》，發(fā)放訪客證并
經(jīng)電話詢問或被訪人員當(dāng)面確認(rèn)后才予以放行。來訪結(jié)束后，安保人員收回訪客證。
4.1.4嚴(yán)格遵守交接班制度，接班人未到、不得離開崗位，交班應(yīng)明確交待情況，并填寫交接班記錄。
4.1.5值班時要佩帶規(guī)整，儀表整潔，禮貌待人，并做好門崗室環(huán)境衛(wèi)生工作，樹立良好形象。
4.2監(jiān)視、巡邏制度
4.2.1安保人員要24小時觀察安保攝像監(jiān)視系統(tǒng)中各監(jiān)視點的情況，及時發(fā)現(xiàn)可疑情況并進(jìn)行處置。
4.2.2每隔一小時對安保管轄區(qū)域進(jìn)行巡邏，特別要加強對財務(wù)部門、庫房、機房、食堂等重要部位的'監(jiān)管巡邏力度。
4.2.3安保管轄區(qū)如設(shè)置有重要部位現(xiàn)場掃描條碼的，要按照規(guī)定的頻次進(jìn)行巡檢、掃描。
4.2.4對無理取鬧與違反規(guī)定的人和事，或不聽勸告和制止的要及時向安全保衛(wèi)部報告。如發(fā)生重大、緊急情況要向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)求援
4.2.5認(rèn)真做好安保監(jiān)視及巡邏情況記錄。
4.3辦公安全管理制度
4.3.1公司本級各部門所有鑰匙統(tǒng)一由總部行政部登記配給或更換手續(xù)，由各部門保管使用。
4.3.2要害部位要張貼“非工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)”標(biāo)志。
4.3.3辦公室內(nèi)不得存放個人貴重物品或大額現(xiàn)金。
4.3.4工作人員離開辦公室，要關(guān)好門窗，關(guān)閉電燈、空調(diào)、計算機、打印機等電器設(shè)備，切斷電源。
4.3.5辦公室內(nèi)嚴(yán)禁使用危險電器用品。嚴(yán)禁各部門以及個人私自搭接（換）、改變用電線路，因工作需要和電線老化確需更換（改變）線路的報總經(jīng)理辦公室組織實施。4.4重要部位安全保衛(wèi)制度4.4.1財務(wù)部門
4.4.1.1財務(wù)部門要配置保險箱、密碼柜，設(shè)置防盜門、防盜窗等防盜設(shè)備。
4.4.1.2財務(wù)部門要與公安部門取得聯(lián)系，并安裝報警器、開通報警專線。
4.1.1.3財務(wù)部門應(yīng)按有關(guān)規(guī)定存放預(yù)留款，超過規(guī)定金額的應(yīng)存放銀行。
4.1.1.4財務(wù)人員到銀行存、取大額現(xiàn)金應(yīng)由專車、兩人以上接送；發(fā)生盜竊、搶劫事件要及時報警。
4.4.2庫房、機房、配電間等
4.4.2.1要保持門窗完好，人走鎖門。
4.4.2.2應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的防火標(biāo)志和警示標(biāo)志。
4.4.2.3消火栓、滅火器等消防設(shè)施、器材應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進(jìn)行檢查更新；安全出口、疏散樓梯等消防通道嚴(yán)禁堆放物品。
4.4.5食堂
4.4.5.1食堂工作人員在下班期間要將門窗關(guān)好、鎖好，嚴(yán)防不法分子投毒、破壞和盜竊等。
4.4.5.2發(fā)生食物中毒事故，要及時主動與醫(yī)院取得聯(lián)系，確保病人及時得到救治。事后要協(xié)助公安部門調(diào)查取證，查明原因。
4.5治安安全檢查制度
4.5.1檢查內(nèi)容
4.5.1.1單位各項安全保衛(wèi)制度是否落實。
4.5.1.2來客登記等各項手續(xù)是否健全并按要求辦理。
4.5.1.3門窗是否牢固，下班后門窗是否鎖閉。
4.5.1.4辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的存放是否安全可靠。
4.5.1.5各種鑰匙的管理是否嚴(yán)格，有無交接手續(xù)、有無漏洞。
4.5.1.6財務(wù)制度、庫房管理制度是否落實，有無漏洞。
4.5.1.7各種電器設(shè)備、消防器材、設(shè)施、報警系統(tǒng)、巡檢系統(tǒng)是否完好和靈敏有效。
4.5.1.8易燃、易爆等危險品的存放是否安全。
4.5.1.9有無火險隱患及其它不安全因素。
4.5.1.10各部門對檢查發(fā)現(xiàn)的安保隱患，是否認(rèn)真整改。
4.6公司下轄各部門搞大型活動，外單位借用場地，要事先通知安全保衛(wèi)部（時間、人數(shù)、內(nèi)容等），以便協(xié)助搞好各項安保措施。
4.7與黨委辦牽頭公司職能部門每季進(jìn)行1-2次的安保檢查。重大節(jié)日前夕或有重大活動時，要組織專項檢查。
4.8每次安保檢查情況，要認(rèn)真記錄，對經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的安保隱患要及時通知有關(guān)部門限期整改。
4.9各部門對存在的安保隱患，要按要求的期限認(rèn)真整改，一時解決不了的，要及時報告安保部，同時采取臨時安保措施。
放射科管理制度 28
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務(wù)，遵守勞動紀(jì)律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。
4、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細(xì)閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的.，必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度。進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學(xué)習(xí)和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴(yán)禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者的隱私。
12、愛護(hù)設(shè)備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務(wù)。
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